Documenten

Product

Geselecteerd product *

Boodschap

Verzekeringshouder

Naam *

Familienaam *

DNI / NIE *

Adres

Nationaliteit *

Geboorte datum *

Postcode *

E-mail *

Fax

Telefoon *

Terugbeltijd *

Aantal te verzekeren personen * 1 2 3 4 5 6

Verzekerde 1

Naam verzekerde

Geboorte datum

Geslacht * Kies Mannelijk Vrouwelijk

Hebt u nu of vroeger gehad: ernstige ziekte/operatie, kanker, hartprobleem, diabetes, transplantatie,... * Kies Ja Nee

Verzekerde 2

Naam verzekerde

Geboorte datum

Geslacht * Kies Mannelijk Vrouwelijk

Hebt u nu of vroeger gehad: ernstige ziekte/operatie, kanker, hartprobleem, diabetes, transplantatie,... * Kies Ja Nee

Verzekerde 3

Naam verzekerde

Geboorte datum

Geslacht * Kies Mannelijk Vrouwelijk

Hebt u nu of vroeger gehad: ernstige ziekte/operatie, kanker, hartprobleem, diabetes, transplantatie,... * Kies Ja Nee

Verzekerde 4

Naam verzekerde

Geboorte datum

Geslacht * Kies Mannelijk Vrouwelijk

Hebt u nu of vroeger gehad: ernstige ziekte/operatie, kanker, hartprobleem, diabetes, transplantatie,... * Kies Ja Nee

Verzekerde 5

Naam verzekerde

Geboorte datum

Geslacht * Kies Mannelijk Vrouwelijk

Hebt u nu of vroeger gehad: ernstige ziekte/operatie, kanker, hartprobleem, diabetes, transplantatie,... * Kies Ja Nee

Verzekerde 6

Naam verzekerde

Geboorte datum

Geslacht * Kies Mannelijk Vrouwelijk

Hebt u nu of vroeger gehad: ernstige ziekte/operatie, kanker, hartprobleem, diabetes, transplantatie,... * Kies Ja Nee

Algemene vragen aan de geïnteresseerde

Huidige situatie

Zijn de te verzekeren personen momenteel aangesloten bij de sociale zekerheid van Spanje? * Kies Ja Nee

Zijn de te verzekeren personen momenteel aangesloten bij de sociale zekerheid van een ander land? * Kies Ja Nee

Indien ja, welk land?

Hoeveel maanden gaan de te verzekeren personen in Spanje verblijven per jaar? *

Hoeveel maanden gaan de te verzekeren personen soms aansluitend op vakantie? *

Huidige privéverzekering

Zijn de te verzekeren personen op dit moment verzekerd bij een andere privé maatschappij? * Kies Ja Nee

indien ja, welke?

Vanaf wanneer

Volgende vervaldatum

Huidig premiebedrag

Wat vindt u de grootste nadelen van uw huidige verzekering

Bedoeling toekomstige verzekering

Beschouwt u het als een bijverzekering om de lange wachttijden van de sociale zekerheid te vermijden of als de enige verzekering waarop u wenst terug te vallen in de toekomst

Wat is uw maximaal te besteden maandelijks budget voor het hele gezin

Gewenste dekkingen

Type dekking * Kies Integral: Alleen keuze uit de bij DKV aangesloten artsen en klinieken (goedkoopste optie) Mundi: Vrije keuze in Spanje en buitenland (duurdere optie)

Wenst u ook informatie over een begrafenisverzekering? Aan te raden wegens het verschil op dit vlak tussen Spanje en andere landen

Documenten toevoegen

Herhaal de code

Ik aanvaard Het privacybeleid Ik aanvaard Het cookiebeleid

GrupoXandravk S.L., tratará sus datos personales para dar respuesta a las solicitudes planteadas a cerca de los seguros. En este formulario no es necesario darnos datos de salud, rogamos se abstengan de ello. Puede ejercer sus derechos de acceso, rectificación, supresión y portabilidad de sus datos, de limitación y oposición a su tratamiento, así como a no ser objeto de decisiones basadas únicamente en el tratamiento automatizado de sus datos, cuando procedan, en la dirección de correo electrónico info@grupoxandra.eu Le recomendamos que lea la política de privacidad antes de proporcionarnos sus datos personales.